บ แดน ไทย
A national clinical guideline ซึ่งสามารถหา ได้จากเว็บไซต์ - The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry - Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with bipolar disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007;46:107-25. แต่อย่างไรก็ดี guideline ที่ใช้ตามแต่ละโรงพยาบาลอาจจะแตกต่างไปจากที่ระบุไว้ข้างต้น เนื่องจากความเหมาะสมหรือความพร้อมของแต่ละแห่งอาจไม่เหมือนกันครับ Reference: 1. Sudak D, Mechaber AJ. Bipolar disorder [Online]. 2007 Aug 23. Avilable from: MD consult; 2009. [cited 2009 Oct 27]. 2. Reed C, Novick D, Pinto AG, Bertsch J, Haro JM. Observational study designs for bipolar disorder — What can they tell us about treatment in acute mania?. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2009;33:715-21. 3. Rapoport SI, Basselin M, Kim HW, Rao JS. Bipolar disorder and mechanisms of action of mood stabilizers. Brain Res Rev 2009;61:185-209. Keywords: -
2 Mania without psychotic symptoms คือ มีอารมณ์ดีมากเกินไปเกินกว่าสิ่งแวดล้อมรอบตัวจะทำให้เป็นได้ ผู้ป่วยอาจสนุกสนานจนถึงขั้นตื่นเต้น ควบคุมตัวเองไม่ได้ มักพบร่วมกับการมี พลังงานเพิ่มมากขึ้น นอนน้อยลง ไม่มีสมาธิและเปลี่ยนแปลงความสนใจง่ายมาก มีความภาคภูมิใจในตัวเองมากกว่าปกติร่วมกับความคิดว่าตนเองยิ่งใหญ่ มีความเชื่อมั่นตนเองมากเกินไป สูญเสียการควบคุมตัวเอง ทางสังคมจนกระทั่งกระทำการโดยขาดความยั้งคิดและไม่เหมาะสมกับสถานการณ์ 3. 3 Mania with psychotic symptoms มีลักษณะทางคลินิกเหมือนในข้อ 3. 2 แต่มีอาการหลงผิดแบบ grandiose หรือประสาทหลอนหรือตื่นเต้น การเคลื่อนไหวมากเกินไปและ flight of ideas มากจนเมื่อผู้ป่วยพูดแล้วฟังไม่เข้าใจ 3. 2 Bipolar affective disorder โรคที่มีความผิดปกติทางอารมณ์เกิดขึ้นซ้ำ ๆ มากกว่า 2 ครั้งขึ้นไป โดยอาการที่เกิดขึ้น บางครั้งเป็นแบบ hypomania หรือ mania บางครั้งเป็นแบบ depression การเกิด hypomania หรือ mania ซ้ำ ๆ กันก็จัดอยู่ในกลุ่ม bipolar 490
ตอนนี้มีงานวิจัยที่ได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์ล่วงหน้าก่อนตีพิมพ์ในวารสารในฐานข้อมูลวิชาการระดับสากลอย่าง SCOPUS จำนวนถึง 172 เรื่อง ส่วนใหญ่มักเป็นงานวิจัยในระดับห้องแล็บ และในสัตว์ แต่สำหรับที่เกี่ยวข้องในคน ขอเลือกงานที่น่าสนใจมาสรุปสาระสำคัญได้ดังนี้ 1. งานวิจัยในเด็ก ม. 6 (Grade 12) จำนวนกว่า 35, 000 คนในอเมริกา พบว่า เด็กที่ไม่เสพกัญชาจะมีคะแนนหรือผลการเรียนดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนเด็กที่เสพกัญชา ยิ่งเริ่มเสพตอนอายุน้อย พบว่ามีผลการเรียนแย่ ขาดแรงบันดาลใจในการเรียน ขาดการวางเป้าหมายในชีวิต และโดดเรียนมากกว่ากลุ่มที่ไม่เสพอย่างชัดเจน สั้นๆ: การเสพกัญชาส่งผลต่อการเรียนและพฤติกรรมของเด็ก 2. งานวิจัยในรัฐ Utah สหรัฐอเมริกา พบว่าผู้ป่วยจิตเวชที่เป็นโรคไบโพลาร์ครั้งแรกนั้นได้รับการตรวจปัสสาวะหาสารเสพติด เจอสารสกัดกัญชา (Cannabinoids) ถึงร้อยละ 47 ซึ่งพบว่ามีอัตราสูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างมาก ชี้ให้เห็นความจำเป็นที่จะต้องศึกษาเจาะลึกดูต่อไปว่า การเสพกัญชานั้นเป็นสาเหตุของโรคดังกล่าวจริงหรือไม่ มากน้อยเพียงใด สั้นๆ: เป็นโรคไบโพลาร์แล้วหันมาใช้กัญชาซะมาก หรือใช้กัญชาแล้วทำให้เป็นโรคไบโพลาร์... ไม่ว่าจะแบบไหน ก็ไม่น่าจะพึงปรารถนา 3.
97 ตัวอักษร เทียบกับค่าเฉลี่ย 4.
2. 6 Schizoaffective Disorder เป็น episodic disorder ที่มีทั้งอาการของ schizophrenia และ affective เป็นอาการเด่นเกิดขึ้น ช่วงเดียวกัน ไม่สามารถให้การวินิจฉัยเป็นโรคใดโรคหนึ่งได้ 3. กลุ่มโรคจิตที่มีความผิดปกติด้านอารมณ์ (Mood (affective) disorders) โรคกลุ่มนี้ประกอบด้วย โรคที่มีความผิดปกติทางด้านอารมณ์เป็นหลัก อาจออกมาในรูปของอารมณ์เศร้าหรืออารมณ์สนุกสนานมากกว่าปกติ การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์มักมีการเปลี่ยนแปลงระดับของกิจกรรมทั้งหมดร่วมด้วย อาการอื่นก็เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และกิจกรรมส่วนใหญ่ของโรคกลุ่มนี้มีแนวโน้มจะเป็นซ้ำ onset ของการเป็นซ้ำแต่ละครั้งสัมพันธ์กับเหตุการณ์ที่ก่อนความ ตึงเครียด 3. 1 Manic episode โรคย่อย ๆ ทั้งหมดต่อไปนี้ควรใช้เฉพาะการเป็นครั้งเดียว (single episode) hypomanic หรือ manic episodes ที่เคยมี affective episodes (depressive, hypomanic, manic, or mixed) ในครั้งก่อน ๆ ควรจัดไว้ในกลุ่ม bipolar affective disorder. 3. 1. 1 Hypomania มีลักษณะคือ มีอาการอยู่ยาวนาน มีอารมณ์ดีขึ้นชัดเจน ชอบเข้าสังคมมากขึ้น ช่างพูดมากขึ้น คุ้นเคยกับคนง่ายมาก มีพลังทางเพศสูงขึ้น ต้องการนอนน้อยลง อาการต่าง ๆ เหล่านี้ไม่มากจนทำให้เกิดผลเสียหายร้ายแรงต่องานที่ทำ หรือทำให้สังคมรังเกียจ ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมลักษณะนี้ไม่มีอาการหลงผิดหรือประสาทหลอนร่วมด้วย 3.
จากนั้นค้นหาความลึกลับของสกอตแลนด์ สะพานโอเวอร์ทูน และทำไมสุนัขถึงไปที่นั่นเพื่อตาย
The Dark Web and cannabis use in the United States: Evidence from a big data research design. International Journal of Drug Policy. Volume 76, February 2020, Article number 102627. 5. Carter PM et al. Daily patterns of substance use and violence among a high-risk urban emerging adult sample: Results from the Flint Youth Injury Study. Volume 101, February 2020, 106127 หมายเหตุ: เผยแพร่ครั้งแรกที่ H Focus ที่มาภาพประกอบหน้าแรก: pxfuel ร่วมเป็นแฟนเพจเฟสบุ๊คกับ TCIJ ออนไลน์ ป้ายคำ
4 Recurrent depressive disorder โรคที่มี episodes of depression เกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยไม่มีประวัติอาการของ mania เกิดขึ้นเลย อาจมีอาการของ hypomania เกิดขึ้นช่วงสั้น ๆ โดยถูกกระตุ้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้า recurrent depressive disorder ที่มีอาการรุนแรงมาก มีลักษณะเหมือนกับ manic depressive disorder, melancholia, และ endogenous depression ในแนวคิดแบบเดิม การเกิดโรคครั้งแรกอาจเกิดในวัยใดก็ได้ onset เป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบค่อยเป็นค่อยไป ระยะเวลาที่เป็นก็คงเป็นสัปดาห์หรือหลายเดือน ถ้ามี episode ของ mania เกิดขึ้น ต้องเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็น bipolar affective disorder 3. 5 Persistent mood (affective) disorder โรคทางอารมณ์ที่มักแกว่งไกวและเป็นอยู่นานถาวร episode ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงมากจนสามารถวินิจฉัยเป็น hypomanic หรือ mild depressive episode เนื่องจากมีอาการเป็นเวลาหลายปี จึงก่อให้เกิดความทุกข์แก่ผู้ป่วยมาก manic หรือ depressive episode อาจเกิดซ้อนขึ้นมาใน persistent mood disorder ได้ 4. กลุ่มโรคประสาท (Neurotic, stress - related and somatoform disorders) 4. 1 Phobic anxiety disorders มีอาการกังวลเป็นอาการเด่น อาการนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ซึ่งจริง ๆ แล้วไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายแต่อย่างไร แต่ผู้ป่วยมีความรู้สึกเองว่าเหตุการณ์หรือสถานการณ์นั้น จะเป็นอันตรายต่อตนเอง ผู้ป่วยจึงมีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงเหตุการณ์หรือสถานการณ์นั้น ๆ ถ้าจำเป็นต้องเผชิญกับเหตุการณ์นั้น ๆ แล้วผู้ป่วยจะมีอาการประหวั่นใจ วิตกกังวลล่วงหน้าได้ อาจจะพบอาการซึมเศร้าร่วมด้วยได้ 4.
จากนั้นอ่านเกี่ยวกับ ชายชาวเนบราสก้าที่ฉีดเห็ดเข้าไปในเลือดของเขา.
งานวิจัยลบคำโกหกว่ากัญชาไม่เกี่ยวกับพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง ศึกษาในเยาวชนและวัยทำงานในอเมริกา พบว่า ผู้ที่กระทำผิดที่เกี่ยวข้องกับการก่อความรุนแรงในรูปแบบต่าง ๆ นั้นจะมีโอกาสที่จะให้ประวัติเสพกัญชาในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมามากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้ก่อความรุนแรงถึง 2. 8 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1. 3 เท่า -6. 1 เท่า) สั้น ๆ: การเสพยาเสพติดอย่างกัญชามีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมรุนแรงก้าวร้าว สุขสันต์วันคริสตมาสล่วงหน้าครับ อ้างอิง 1. Williams GC et al. An examination of how age of onset for alcohol, cannabis, and tobacco are associated with school outcomes in grade 12. Addictive Behaviors. Volume 102, March 2020, Article number 106215. 2. Etyemez S et al. Cannabis use: A co-existing condition in first-episode bipolar mania patients. Journal of Affective Disorders. Volume 263, 15 February 2020, Pages 289-291. 3. Cao Y et al. Point-of-Sale Marketing in Recreational Marijuana Dispensaries Around California Schools. Journal of Adolescent Health. Volume 66, Issue 1, January 2020, Pages 72-78. 4. Jardine E et al.
alfa-seo.ru, 2024